គំរូសំណើសុំទិញទឹកសុទ្ធ និងភេសជ្ជៈសម្រាប់កិច្ចជំនួប (ស្ថាប័នរដ្ឋ)

សូមគោរពជូន

…………………..

តាមរយៈ ៖   …………………………

កម្មវត្ថុ    ៖   សំណើសុំទិញទឹកសុទ្ធ និងភេសជ្ជៈសម្រាប់ជំនួបថ្ងៃទី……. ខែ….. ឆ្នាំ….

សេចក្តីដូចបានជម្រាបជូនក្នុងកម្មវត្ថុខាងលើ នាងខ្ញុំសូមគោរពស្នើសុំ………… ដើមី្បទិញទឹកបរិសុទ្ធម៉ាក….. និងភេសជ្ជៈមួយចំនួនសម្រាប់បម្រើការក្នុងជំនួប…………… នាថ្ងៃទី……ខែ….. ឆ្នាំ…….. ខាងមុខ។

អាស្រ័យដូចបានជម្រាបជូនខាងលើ សូម …………. មេត្តាពិនិត្យ និងអនុញ្ញាតដោយក្តីអនុគ្រោះ។

សូម ………. មេត្តាទទួលនូវការគោរពដ៏ខ្ពង់ខ្ពស់ពីនាងខ្ញុំ។

 ថ្ងៃ………………… ខែ……… ព.ស. …..

       រាជធានីភ្នំពេញ, ថ្ងៃទី……. ខែ…….. គ.ស. …..

ហត្ថលេខា