គំរូសំណើសុំទិញស្រាសំប៉ាញសម្រាប់កម្មវិធី (ស្ថាប័នរដ្ឋ)

សូមគោរពជូន

…………………..

តាមរយៈ ៖   …………………………

កម្មវត្ថុ    ៖   សំណើសុំទិញស្រាសំប៉ាញសម្រាប់ពិធី……….. ថ្ងៃទី……. ខែ….. ឆ្នាំ….

សេចក្តីដូចបានជម្រាបជូនក្នុងកម្មវត្ថុខាងលើ នាងខ្ញុំសូមគោរពស្នើសុំ………… ដើមី្បទិញស្រាសំប៉ាញចំនួន….. សម្រាប់បម្រើការក្នុងពិធី……… នាថ្ងៃទី……ខែ….. ឆ្នាំ…… ខាងមុខ។

អាស្រ័យដូចបានជម្រាបជូនខាងលើ សូម …………. មេត្តាពិនិត្យ និងអនុញ្ញាតដោយក្តីអនុគ្រោះ។

សូម ………. មេត្តាទទួលនូវការគោរពដ៏ខ្ពង់ខ្ពស់ពីនាងខ្ញុំ។

 ថ្ងៃ………………… ខែ……… ព.ស. …..

       រាជធានីភ្នំពេញ, ថ្ងៃទី……. ខែ…….. គ.ស. …..

ហត្ថលេខា