គំរូសំណើសុំទិញសម្ភារការិយាល័យ

សូមគោរពជូន

…………………..

តាមរយៈ ៖   …………………………

កម្មវត្ថុ    ៖   សំណើសុំទិញសម្ភារការិយាល័យ

សេចក្តីដូចបានជម្រាបជូនក្នុងកម្មវត្ថុខាងលើ នាងខ្ញុំសូមគោរពស្នើសុំ ………. មេត្តាអនុញ្ញាត ដើមី្បទិញសម្ភារការិយាល័យមួយចំនួន សម្រាប់ប្រើប្រាស់ក្នុង ………….។

អាស្រ័យដូចបានជម្រាបជូនខាងលើ សូម …………. មេត្តាពិនិត្យ និងសម្រេចដោយក្តីអនុគ្រោះ។

សូម ………. មេត្តាទទួលនូវការគោរពដ៏ខ្ពង់ខ្ពស់ពីនាងខ្ញុំ។

 ថ្ងៃ………………… ខែ……… ព.ស. …..

       រាជធានីភ្នំពេញ, ថ្ងៃទី……. ខែ…….. គ.ស. …..

ហត្ថលេខា