សូមគោរពជូន
…………………………………………….
កម្មវត្ថុ ៖ សំណើសុំចូលរួមសិក្ខាសាលាស្តីពី……………. នៅ……………
យោង ៖ លិខិតអញ្ជើញរបស់ស្ថានទូត…………………..
សេចក្តីដូចបានជម្រាបជូនក្នុងកម្មវត្ថុ និងយោងខាងលើ ខ្ញុំបាទសូមគោរពជម្រាបជូន ……………………. មេត្តាជ្រាបថា ………………….. ត្រូវបានអញ្ជើញឲ្យចូលរួមសិក្ខាសាលាស្តីពី………………. នៅ…………………. ដោយសិក្ខាសាលានេះមានគោលបំណង……………………………. និងរាល់ការចំណាយជាបន្ទុករបស់ ………………។ ក្នុងន័យនេះ ខ្ញុំបាទសូមគោរពស្នើសុំ …………………………….. មេត្តាអនុញ្ញាតឲ្យក្រុមការងារ ………………………… ចូលរួមសិក្ខាសាលាខាងលើនេះ ចាប់ពីថ្ងៃទី….. ដល់ទី….. ខែ…….. ឆ្នាំ………. ដែលមានសមាសភាពដូចខាងក្រោម៖
១. ខ្ញុំបាទ (ឈ្មោះ) (តួនាទី) ប្រធានគណៈប្រតិភូ
២. លោក (ឈ្មោះ) (តួនាទី) សមាជិក
៣. លោក (ឈ្មោះ) (តួនាទី) សមាជិក
អាស្រ័យដូចបានជម្រាបជូនខាងលើ សូម ……………… មេត្តាពិនិត្យ និងសម្រេចដោយសេចក្តីអនុគ្រោះ។
សូម ……………….. មេត្តាទទួលនូវសេចក្តីគោរពដ៏ខ្ពង់ខ្ពស់ពីខ្ញុំបាទ។
ថ្ងៃ…………..ខែ…………..ឆ្នាំ……… ព.ស…………
រាជធានីភ្នំពេញ ថ្ងៃទី……….ខែ…….. គ.ស………